Gestione del dolore

La gestione del dolore è ormai una priorità: deve essere effettuata durante tutto il percorso del paziente e ha un solo obiettivo: che il paziente non senta mai dolore. Questo è diventato possibile grazie ai progressi in: - anestesia: l'anestesia locoregionale, i cui effetti si prolungano per 24 ore dopo l'operazione, assicura l'assenza di dolore al piede addormentandolo. - chirurgia: la chirurgia mininvasiva è molto meno aggressiva sui tessuti e quindi meno dolorosa. Questa gestione del dolore avviene in diverse fasi
Gestione del dolore post-operatorio

 Questo consiste in un'analisi costante della nostra attività in relazione alle raccomandazioni professionali disponibili, con la conseguente implementazione di strumenti e metodi per migliorare le pratiche professionali, il coinvolgimento degli operatori nei vari indicatori di qualità ed efficienza nelle strutture partner.

 

Alla clinica:

Si basa sull'indolenza provocata dall'anestetico locale, i cui effetti si prolungano per 12-24 ore dopo l'operazione, dando al paziente una sensazione di sonnolenza del piede, interrompendo il processo del dolore. Il risveglio del piede è molto graduale, permettendo così una staffetta con gli antidolorifici che il paziente seguirà a casa

 

Torna a casa:

Combattere il dolore post-operatorio:

Una volta che il paziente ha lasciato la clinica, la staffetta viene presa con un dispositivo endovenoso, permettendo una diffusione lenta e progressiva dei prodotti analgesici, evitando così qualsiasi installazione di dolore. (Non si usa morfina per evitare intolleranze).
Fino a poco tempo fa, questa analgesia endovenosa richiedeva l'ospedalizzazione per permettere l'uso di una siringa elettrica, un'attrezzatura specifica e ingombrante. Grazie al diffusore di analgesici (un dispositivo miniaturizzato monouso) e a una rete specializzata di infermieri privati formati all'uso di questa apparecchiatura, questa analgesia può essere effettuata in modo ambulatoriale per il maggior comfort del paziente, che preferisce
- Dormire e mangiare a casa
- Evitare l'inquinamento acustico in una struttura sanitaria
- Essere circondati dal proprio

Il diffusore di analgesici è un dispositivo monouso composto da una bottiglia e un tubo che permette la diffusione dell'analgesico.

Grazie a una rete di infermieri privati formati all'uso di questa apparecchiatura, il diffusore viene ricaricato una volta al giorno e viene controllato il livello di analgesia (scala EVA).

Il diffusore di analgesici costituisce quindi un progresso tecnico significativo nell'interesse del paziente.

Quando il dispositivo endovenoso viene interrotto, si prende un analgesico orale per 4-7 giorni. Si raccomanda di prendere quest'ultimo regolarmente (1 compressa ad ogni pasto) e sistematicamente. Dopo questo periodo, il trattamento dipenderà da come vi sentite.
Questi tre trattamenti antidolorifici (anestesia loco-regionale, diffusore di analgesici per via endovenosa, analgesici orali) si basano su un principio antidolorifico fondamentale: il trattamento deve essere sempre assunto prima della comparsa del dolore per anticiparlo e permettere così una buona analgesia.

 

Lotta contro l'edema postoperatorio:

Il paziente deve essere informato che i trattamenti
Gli antidolorifici non hanno senso, a condizione che non
non sono accompagnati da un rispetto scrupoloso delle istruzioni per la lotta contro l'edema post-operatorio (l'edema distende i tessuti e può quindi generare dolore): il suo riassorbimento sarà favorito da :

1- Elevazione dell'arto inferiore in posizione sdraiata e seduta: questo facilita il ritorno venoso e quindi favorisce la scomparsa dell'edema. Come guida, "i piedi dovrebbero essere posti sopra il cuore".

2 - il corretto follow-up del protocollo di ripresa del supporto è importante anche nel trattamento del dolore. Infatti, il paziente deve sapere che qualsiasi ripresa eccessiva di questo supporto nelle quattro settimane successive all'operazione è sinonimo di edema e quindi di potenziale dolore.
Così, il supporto dovrebbe essere mantenuto al minimo indispensabile durante la prima settimana dopo l'intervento, rimanendo a casa. Lo stare in piedi e il camminare in modo statico dovrebbero essere evitati.
A partire dalla seconda settimana, potrai di nuovo camminare all'aperto, ma dovrai dividere il tempo di cammino: mai più di un quarto d'ora alla volta, e un totale di 2 o 3 ore al giorno è permesso.
Dalla terza settimana in poi, aumentate gradualmente il ritmo della camminata a seconda di come vi sentite.

3 - Rieducazione: La rieducazione e l'autoeducazione, iniziate presto tra il D 15 e il D 21 post-operatorio, giocano il loro ruolo nel trattamento del dolore grazie alla funzione drenante dell'edema che la massoterapia e la mobilizzazione passiva del piede permettono. Un vero drenaggio linfatico manuale è spesso anche molto utile.

4- Ghiaccio: associato al sollevamento dell'arto inferiore, ha virtù antinfiammatorie e antiedematose e quindi anti-dolore.

Consultazioni preoperatorie (chirurgo e anestesista)

Durante queste consultazioni, il chirurgo, come l'anestesista, fornisce le informazioni più complete possibili per illuminare il paziente sulle diverse fasi della gestione del dolore

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